Ëàçåðíàÿ øëèôîâêà êîæè - ýòî óñòðàíåíèå ñòàðûõ ñëîåâ êëåòîê è ñòèìóëÿöèÿ êîæè ñ ïîìîùüþ ëàçåðíîãî ëó÷à, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðîèñõîäèò ïðàêòè÷åñêè ïîëíîå îáíîâëåíèå êëåòî÷íîãî ñîñòàâà. Çà ñ÷åò óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ, ðàçðóøåíèÿ ñòàðûõ ôèáðîçíûõ è íàêîïëåíèÿ íîâûõ ýëàñòè÷åñêèõ âîëîêîí, ïðîèñõîäèò ðàçãëàæèâàíèå ìîðùèí, óëó÷øåíèå âíåøíåãî âèäà êîæè, óñòðàíåíèå ðóáöîâûõ èçìåíåíèé, à òàêæå óñèëåíèå óñòîé÷èâîñòè êîæè ê ïîâðåæäàþùèì ôàêòîðàì.
Êàê äåéñòâóåò ëàçåð? îñíîâå ìåòîäèêè ëåæèò ïðèìåíåíèå ëàçåðíîãî ëó÷à, êîòîðûé, ïðîíèêàÿ â ïîâåðõíîñòíûå ñëîè êîæè (íà 1-20 ìêì) ïðîèçâîäèò èñïàðåíèå êëåòîê. Çà ñ÷åò óñòðàíåíèÿ îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà ñòàðûõ ñëîåâ, à çàòåì ðåãåíåðàöèè, êîæà ïîëíîñòüþ îáíîâëÿåòñÿ. Ïîìèìî ýôôåêòà àáëÿöèè, èëè èñïàðåíèÿ òêàíåé, ëàçåð ïðèâîäèò ê ïîÿâëåíèþ è äðóãèõ òåïëîâûõ ýôôåêòîâ ðÿäîì ñ çîíîé âîçäåéñòâèÿ. Òàê, "ðàçäðîáëåííûå" êîëëàãåíîâûå âîëîêíà ñòèìóëèðóþò ïîÿâëåíèå íîâûõ êëåòîê, êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü ñèíòåçèðóþò íîâûå âîëîêíà.
Êàêèå ëàçåðû èñïîëüçóþòñÿ? ×åì îíè îòëè÷àþòñÿ? íàñòîÿùåå âðåìÿ â êîñìåòîëîãèè èñïîëüçóåòñÿ äâà âèäà ëàçåðíûõ ëó÷åé – ýðáèåâûé è êàðáîíäèîêñèäíûé (CO2). Ýíåðãèÿ èçëó÷åíèÿ ýðáèåâîãî ëàçåðà ñîñðåäîòî÷èâàåòñÿ â òîíêîì ñëîå êîæè òîëùèíîé îêîëî 1 ìêì. Èçëó÷åíèå êàðáîíäèîêñèäíîãî ëàçåðà ïðîíèêàåò ãëóáæå – äî 20 ìêì. Êàê ïîêàçàëè íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ, îñíîâíûì ýôôåêòîì ýðáèåâîãî ëàçåðà ÿâëÿåòñÿ èñïàðåíèå êëåòîê, â òî âðåìÿ êàê êàðáîíäèîêñèäíûé ëàçåð âûçûâàåò äîïîëíèòåëüíî êîàãóëÿöèþ òêàíåé. Ó÷èòûâàÿ òàêèå ðàçëè÷èÿ â äåéñòâèè îáû÷íî êàðáîíäèîêñèäíûé ëàçåð èñïîëüçóþò òîãäà, êîãäà òðåáóåòñÿ ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò îáíîâëåíèÿ êîæè è ñòèìóëÿöèè îáðàçîâàíèÿ íîâîé, îäíàêî ýòî â ñâîþ î÷åðåäü ñâÿçàíî ñ áîëåå âûñîêèì ðèñêîì îñëîæíåíèé. Ýðáèåâûé ëàçåð äåéñòâóåò "îñòîðîæíåå" â ðåçóëüòàòå ÷åãî îñëîæíåíèÿ ïðè ýòîé ïðîöåäóðå âñòðå÷àþòñÿ ðåæå.
Êîãäà ïðîâîäÿò ëàçåðíóþ øëèôîâêó?Ïîêàçàíèåì äëÿ ëàçåðíîé øëèôîâêè êîæè ÿâëÿåòñÿ òàê íàçûâàåìîå ôîòîñòàðåíèå êîæè.  ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ óëüòðàôèîëåòà íà êîæó ïðîèñõîäèò ïîñòîÿííîå óâåëè÷åíèå ïîâåðõíîñòíûõ êëåòî÷íûõ ñëîåâ, íàêîïëåíèå ôèáðîçíîé òêàíè, óìåíüøåíèå æèäêîñòè, ÷òî â ðåçóëüòàòå è ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ ìîðùèí è óìåíüøåíèþ ýëàñòè÷íîñòè.
Äðóãèì è íå ìåíåå âàæíûì ïîêàçàíèåì äëÿ ëàçåðíîé øëèôîâêè ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ðóáöîâ. Øðàìû – ÿâëÿþòñÿ ïðîñëîéêàìè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Îáðàçóþòñÿ ðóáöîâûå èçìåíåíèÿ êîæè â ðåçóëüòàòå òðàâì è ïîñëåäóþùåãî íåïðàâèëüíîãî ñðàñòàíèÿ êðàåâ ðàíû, ïîñëå îæîãîâ, ïðè êîòîðûõ ïîâðåæäàåòñÿ ðîñòêîâûé ñëîé. Ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, ïðîíèêàÿ ìåæäó ñëîÿìè êëåòîê, ôîðìèðóåò ñâîé ñëîé, â ðåçóëüòàòå ÷åãî è âîçíèêàåò øðàì. Ëàçåðíàÿ øëèôîâêà ïîñòåïåííî óíè÷òîæàåò ñîåäèíèòåëüíóþ òêàíü è ñòèìóëèðóåò ðÿäîì ëåæàùèå êëåòêè ê äåëåíèþ.  ðåçóëüòàòå ýòîãî ðóáåö ìîæåò çíà÷èòåëüíî óìåíüøàòüñÿ â ðàçìåðàõ.
Êàê ïðîõîäèò ïðîöåäóðà?Òåõíèêà ïðîöåäóðû çàêëþ÷àåòñÿ â îáðàáîòêå êîæè ëó÷îì ëàçåðà. Ïðîöåäóðà áåçáîëåçíåííà, òàê êàê â ñëîå êîæè òîëùèíîé 1 ìêì íåò íåðâíûõ îêîí÷àíèé, à îõëàæäåíèå êîæè ïîñëå èñïàðåíèå êëåòîê ïðîèñõîäèò ìãíîâåííî. Ê òîìó æå ñîâðåìåííûå àïïàðàòû äëÿ ëàçåðíîé øëèôîâêè ñíàáæåíû ñïåöèàëüíûìè îõëàæäàþùèìè óñòðîéñòâàìè.
Êàêîâû îñëîæíåíèÿ?Îñëîæíåíèÿ ëàçåðíîé øëèôîâêè êîæè ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè êàðáîíäèîêñèäíîãî ëàçåðà, òàê êàê ïîñëåäíèé ãëóáæå ïðîíèêàåò â êîæó è ïîìèìî èñïàðåíèÿ êëåòîê ïðèâîäèò êîàãóëÿöèè ("ñâîðà÷èâàíèþ"). Îñíîâíûìè îñëîæíåíèÿìè ÿâëÿþòñÿ:
- Ýðèòåìà – ïîêðàñíåíèå êîæè.
- Ãèïåðïèãìåíòàöèÿ – ïîÿâëåíèå ó÷àñòêîâ êîæè ñ áîëåå òåìíîé îêðàñêîé.
- Ãèïîïèãìåíòàöèÿ – ïîÿâëåíèå ó÷àñòêîâ êîæè ñ áîëåå ñâåòëîé îêðàñêîé.
- Ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå "ïåðåäîçèðîâêè".
- Ïîÿâëåíèå ìåëêèõ ðóáöîâ – òàêæå ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå "ïåðåäîçèðîâêè".
Èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ âñòðå÷àþòñÿ ðåäêî, òàê êàê ëàçåðíûé ëó÷ îáëàäàåò áàêòåðèöèäíûì äåéñòâèåì. Âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ÷àñòè àïïàðàòóðû íå êàñàþòñÿ êîæè ïàöèåíòà çà ñ÷åò ÷åãî ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ èíôåêöèè çíà÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ. Îöåíèòü íåîáõîäèìîñòü ïðîöåäóðû, ïðîãíîçèðîâàòü ðåçóëüòàò, ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé, â òîì ÷èñëå îöåíèòü ðèñê îáîñòðåíèÿ "äðåìëþùåé" èíôåêöèè ìîæåò òîëüêî îïûòíûé è êâàëèôèöèðîâàííûé âðà÷. Ëàçåðíàÿ øëèôîâêà êîæè ïðåäïîëàãàåò óìåíèå âðà÷à òî÷íî ðàññ÷èòàòü ãëóáèíó äåéñòâèÿ ëàçåðà è îïðåäåëèòü çîíû äëÿ áîëåå òùàòåëüíîé ïðîðàáîòêè.
Êàêîâû ðåçóëüòàòû?Ðåçóëüòàòû ëàçåðíîé øëèôîâêè ìîæíî îöåíèòü ÷åðåç 7-10 äíåé, êîãäà âîññòàíîâÿòñÿ ïîâåðõíîñòíûå ñëîè êîæè. Ïîñëå ïðîöåäóðû ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ñïåöèàëüíûå ãåëè, êîòîðûå ïîìîãàþò êëåòêàì âîññòàíàâëèâàòüñÿ. Ïîñëå ïðîöåäóðû êîæà ñòàíîâèòñÿ áîëåå ÷óâñòâèòåëüíîé ê ñîëíå÷íûì ëó÷àì, ïîýòîìó ïàöèåíòàì íå ðåêîìåíäóåòñÿ íàõîäèòüñÿ íà ñîëíöå èëè æå èñïîëüçîâàòü ñîëíöåçàùèòíûå êðåìû ñ íàèáîëüøèì ÷èñëîì ñîëíöåçàùèòíîãî ôàêòîðà (SPF).